暴牙與笑齦 | 隱適美拔牙改笑齦案例

暴牙與笑齦患者的治療分享

在門診中，常有患者詢問：「醫師，我笑起來露牙齦很多，是不是做牙齦手術就好？」

事實上，笑齦（笑時牙齦外露過多）並非單一原因造成。
若沒有釐清成因就直接治療，往往無法得到理想且穩定的結果。

這次分享的案例，正是一位因「暴牙合併前牙過度萌發（深咬）」所造成的笑齦問題。

臨床診斷重點分析

經由臨床檢查與影像分析後，確認患者的笑齦主因為：

1. 上顎前牙過度萌發（Deep Bite）上前牙垂直方向生長過多微笑時牙齦自然暴露增加
2. 上顎前牙前突（Protrusion）牙齒向前傾斜
   嘴唇支撐過多，笑時張力拉高牙齦線

👉 這類型笑齦屬於齒性問題，並非單純牙齦過長。

治療策略：矯正取代牙齦手術

本案例選擇以齒顎矯正作為主要治療方式，核心目標為：

✔ 上前牙「往上推」（Intrusion）

• 將過度萌發的前牙向牙槽骨內收回
• 降低笑時牙齦露出高度

✔ 上前牙「往後退」（Retraction）

• 改善暴牙問題
• 減少嘴唇張力
• 修飾側臉輪廓

當前牙被適度「垂直壓低（intrusion）」、「向後收回（retraction）」

會產生以下效果：

• 微笑時牙齦露出量自然減少
• 上唇覆蓋比例增加
• 牙弓排列與臉型比例更協調重點是：改變的是牙齒位置，而不是單純修剪牙齦。

為什麼診斷比治療方式更重要？

笑齦常見成因包括：

• 上顎骨過度發育（骨性問題）
• 上唇過短或活動過度
• 牙齦肥厚
• 前牙過度萌發
• 暴牙合併深咬

👉 並不是每一種笑齦都適合用矯正改善。
👉 也不是每一種笑齦都應該直接做牙齦手術。

若成因判斷錯誤：

• 可能效果有限
• 容易復發
• 甚至破壞牙齒與牙周健康

案例總結

這位患者透過矯正治療後：

• 笑齦比例明顯改善
• 暴牙問題獲得修正
• 側臉線條更加自然
• 無需額外進行牙齦手術

笑齦並不是「修牙齦就好」這麼簡單。

真正漂亮又穩定的結果，來自：

✔ 正確診斷
✔ 找出根本原因
✔ 選擇對的治療方式

治療方式沒有絕對好壞，只有適不適合。

如果你也有笑齦困擾，建議先進行完整評估，
讓治療從「原因」開始，而不是從「症狀」下手。