牙套諮詢室 || 矯正後牙縫大? 黑三角是什麼? 各種治療效果照

常常有患者會問我:”矯正是不是會讓牙縫變大?”
或者是說: 醫師，我這邊這個牙縫很容易塞食物而且不好看，可不可以幫我關小一點？
這些常常都是在問，患者超在意的“黑三角牙縫”。
本篇搭配案例和動畫圖解，說明黑三角牙縫形成的原因，也讓大家可以了解這個常見的困擾，有什麼不同的改善方式。

• 黑三角牙縫的形成原因

牙齒在矯正前還很凌亂的時候，常常因為空間不足所以都擠在一起，這些牙齒重疊的地方都是沒有長牙肉的區域，所以當我們牙齒排整齊的時候，這些之前萎縮沒長牙肉的區域，就會形成一個三角形空間-也就是大家常常說的”黑三角牙縫”。

• 容易造成矯正後形成黑三角牙縫的因素

1. 矯正前牙齒比較亂，牙齒擁擠重疊區域多。
2. 牙齦較薄
3. 矯正中清潔不佳造成牙周發炎
4. 矯正前即有牙周病
5. 刷牙方式不當/用力過度，造成牙齦萎縮

• 黑三角牙縫的解決方式

1. 非美觀區: 如果是在不明顯的地方，或是患者其實不在意，那基本上就是加強清潔就可以了，那其實我們牙齒排整齊後，牙縫的清潔其實是會比矯正前好清很多的。
2. 美觀區的話我們一般會有三種方式建議患者：
   1)修牙縫 :在矯正期間，修磨適量的齒質後，將牙齒拉近以縮小牙齒的牙縫(可以配合下方的動畫了解移動方式)。需醫師評估牙齒的形狀和大小是否適合。

2)美學貼片:適合牙齒形狀本來有磨損或需調整形狀和顏色的患者，讓整體齒列更美觀，利於微笑曲線設計。

3)美學樹脂填補(樹脂貼片): 需考慮牙縫大小和後續樹脂變色的問題，且非常考驗醫師的填補技術。

• 美學治療醫師會同時評估牙周條件是否需要配合調整牙肉的位置，例如說修牙齦或是補牙肉來調整牙齦的高度。若是牙周本來已經有牙齦萎縮、牙根外露的狀況，也會搭配牙根覆蓋術的牙周治療補牙肉，以確保能同時兼具美觀與健康。

美學陶瓷貼片關閉黑三角案例

樹脂填補關閉黑三角案例

美學牙醫戴致鴻宏醫師黑三角處理案例之一

美學牙醫戴致鴻醫師黑三角填補案例之二

牙根覆蓋術治療牙齦萎縮案例

• 術前可以見到白色箭頭指處，皆為多顆已經因牙齦萎縮後裸露出的黃色牙根，經過牙根覆蓋術的牙周治療，完整包覆牙根外露，降低黑三角的形成風險，也增進牙周的健康，牙齦變厚之後也更不容易再萎縮。
• 此案例感謝牙周專科-李勃醫師的執行

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最後這邊幫大家做一個總結，黑三角牙縫形成原因常常是因為原本齒列凌亂時牙齦萎縮造成的，排整齊後牙齒會比較好清潔好照顧，但是如果在意牙縫美觀的問題或是部分容易塞食物的問題，我們會建議用修牙縫、貼片、樹脂填補、牙周治療等方式來解決，但是各有各的優缺點和適合的狀況，實際還是諮詢您的醫師會比較準喔！